QUAL O SEU DIAGNÓSTICO?
É PROVAVEL QUE ESSA BIÓPSIA PERTENÇA A QUAL PACIENTE:
1) PLACA DO BRAÇO DE PACIENTE LÚPICA
2) NÓDULO NA PERNA DE PACIENTE EM INVESTIGAÇÃO DE INFECÇÃO PULMONAR
3) PACIENTE COM NÓDULOS CUTANEOS E COM SUSPEITA DE COMPROMETIMENTO CUTANEO POR LINFOMA LINFOCÍTICO EM ESTADIO AVANÇADO
Paniculite Septal
ResponderExcluirEritema Nodoso - paciente 2
Até pensaria em paniculite lúpica, mas tendo em vista o caso que a prof colocou, acho que é apenas manifestação discóide no braço.
ResponderExcluirA paniculite lúpica seria inicialmente septal e posteriormente lobular?
Ficaria com eritema nodoso - paniculite septal pensando em possivel TB como infecção pulmonar.. ou mesmo uma sarcoidose pulmonar sendo confundida com uma infecção, já que a prof colocou que o caso está sob investigação.
AP: paniculite septal
ResponderExcluirA lesão clássica de paniculite septal é o eritema nodoso, então fico com a paciente 2.
Mas vi que exite caso de linfoma que simula paniculite e o infiltrado e predominantemente septal, mas acho que teria uma quantidade maior de células no septos e com presença de linfócitos atípicos
pensei em necrobiose lipoidica primeiro, com um lado da lamina reto, porem nao se encaixa na resposta. Acredito que haja uma paniculite septal que por eliminacao seria o pacte em investigacao de infecção pulmonar.
ResponderExcluira placa de uma pacte lupica a derme deveria ter mais infiltrado inflamatorio e concordo com a colega que no lupus a paniculite é mista e já teria o comprometimento lobular.
A paniculite lúpica esta dentro das paniculites lobulares, posteriormente pode até evoluir com paniculite septal mas inicialmente é uma paniculite lobular. Foi assim que aprendi.
ResponderExcluirRute kd vc aqui?Precisamos de vc ...... Rsrsrs
ResponderExcluirHD: paniculite septal
ResponderExcluirEu acho que o mais provavel é que seja a paciente n.2 Quadro pulmonar em investigação com nodulos nas pernas, na minha opiniao, fala mais a favor de em quadro reacional.
Além disso, a paniculite lupica é predominantemente lobular e a paciente nao tem outros achados de lupus... seria muita coincidencia quadro pulmonar e nodulos na pernas.
Não foram citados outros sintomas que permitam conclusao de linfoma.
Assim, eu ficaria com a paciente n.2.
Pessoal,
ResponderExcluirgosto de polemica, adoro quando vocês brincam sozinhos e discutem os achados
Paniculite é um tema ingrato, e por isso só cai na prova amostras típicas
A foto histológica mostra uma paniculite septal bem clássica
A melhor resposta é o eritema nodoso, que pode ser uma reação à infecções pulmonares, sarcoidose, MH, etc
A paniculite lúpica é tipicamente lobular
E a infiltração do linfoma dissociaria a hipoderme, o que não simularia uma paniculite septal
Provavelmente a biópsia foi feita no paciente 2
Ruth tenho dificuldade nessas no diferencial de paniculite lobular e septal,tb pensei em lupica,pq esta é septal?!se só vejo lobulos,não consigo visualizar isto muito bem,tem como colocar mais fotos...obrigada
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