PACIENTE, 54 ANOS, HÁ 1 ANO COM O QUADRO CLÍNICO E DERMATOSCÓPICO ABAIXO. CORRELACIONE A FOTO HISTOLÓGICA APROPRIADA.
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| FOTOS CLÍNICA E DERMATOSCÓPICA GENTILMENTE CEDIDA PELO PROF. MARCUS MAIA |
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| FOTOS CLÍNICA E DERMATOSCÓPICA GENTILMENTE CEDIDA PELO PROF. MARCUS MAIA |
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| FIGURA 1 |
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| FIGURA 2 |
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| FIGURA 3 |
Belo caso de Doença de Bowen!
ResponderExcluirEnfim, uma idéia democrática e atual de ensino dermatológico. Parabéns às colegas Rute e Fernanda pela excelência dos casos e continuem incentivando o aprimoramento da ciência. É assim que conseguiremos melhorar a qualidade dos nossos servicos!
Abraço, Dr. M.
Também acho que é doença de Bowen!
ResponderExcluirE gostaria de aproveitar para agradecer vocês pelo blog, uma maneira moderna e dinâmica de finalmente podermos compartilhar o ensino da dermatopatologia! O único no mundo que realmente ensina. Espetacular!
Beijos, Dra. M. Okuma
concordo com doença de bowen e a foto histológica correspondente é a 3...
ResponderExcluirDx clinico de Bowen, mas realmente nao sei qual lamina corresponde a macro pois nao consigo ver muito bem as 2 primeiras, que me parecem psoriase...
ResponderExcluirA terceira encontro acantose (como nas outras) (depois de estudar) ceratinocitos atipicos, acredito que algumas mitoses e disceratose... pouca paraceratose.
Acho que a terceira!rsrsrs
Concordo!!! (To chegando por último!!!! Só to concordando.. hehehee)
ResponderExcluirTambem to chegando concordando... Bowen, figura 3
ResponderExcluirConcordo pela clínica que seria Bowen, correspodendo a figura 3. Mas na dermatoscopia de lesão não melanocítica não sei NADA ! Pode me explicar?
ResponderExcluirObrigado
Teoricamente, na dermatoscopia clássica da Doença de Bowen, esperavámos encontras vasos enovelados que lembram o aspecto de um glomérulo renal, porém são melhor identificados em aumentos superiores a 30x.Estes tipos de vasos, também aparecem no acantoma de células claras, poroma écrino e melanoma. Na doença de Bowen, nota-se vasos puntiformes distribuídos regularmente. Na foto acima, nota-se um vaso puntiforme.
ResponderExcluirAgora, nesta foto, encontramos outro padrão típico de Doença de Bowen que é a superfície escamosa, variando sua presença com a região do corpo afetada e condições ambientais. Em geral, utiliza-se um queratolítico antes de realizar o exame dermatoscópico.
Em alguns casos, nota- se pequenos glóbulos castanhos e pigmentação cinza- acastanhada homogênea.
A foto da dermatoscopia parece pertencer ao segundo padrão descrito.
Apenas precisamos saber o aumento utilizado.
Dermatoscopia em lesões não melanocíticas tem descrições próprias a cada patologia.
Concordo! Dc de Bowen, corresponde a figura 3. A figura 2 seria uma dermatite psoriasiforme e a 3 poderia ser chamado de aspecto em "torres de igreja"?
ResponderExcluirA resposta é mesmo doença de Bowen que corresponde a figura 3.
ExcluirA figura 1 é uma psoríase e a 2 um prurigo ou neurodermite.
Patricia, você realmente tem papilomatose na figura 2, mas não em "torre de igreja"
Doença de Bowen
ResponderExcluirNão sei se acertaria o diagnóstico de prurigo e neurodermite só pela lâmina histológica.Concordo com a papilomatose que sugeriu até uma dermatite psoriasiforme.Pensei que a lâmina dois fosse psoríase também.
ResponderExcluirDra. Rute estou estudando e não olhei a resposta antes da minha interpretação. Também achei que pudesse ser Dç de Bowen e correlacionei com a lâmina 3 pela "bagunça" dos ceratinócitos na epiderme que foi o que mais me chamou a atenção. E fiquei feliz por ter acertado !!!! rsrsrs Um abraço.
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