38) QUAL O SEU DIAGNÓSTICO?

Pápulas periorbitais recorrentes

37) QUAL O SEU DIAGNÓSTICO?

Paciente com 45 anos com lesões no tronco que melhoram no inverno e se resolvem espontaneamente.

Foi realizado exame anatomo patológico com diagnóstico de doença de Darier. Qual sua opinião?

36) QUAL O SEU DIAGNÓSTICO?

PACIENTE DE 39 ANOS COM LESÃO ULCERO VEGETANTE FÉTIDA NO CORPO DO PENIS COM 8 X 7cm.

REFERE APARECIMENTO DESSA LESÃO HÁ 5 ANOS. 

QUAL O DIAGNÓSTICO PROVÁVEL?

35) QUAL O SEU DIAGNÓSTICO?

PACIENTE COM 43 ANOS E PLACA VERRUCOSA HIPERCROMICA SUPRA PÚBICA

34) QUAL O SEU DIAGNÓSTICO?

PACIENTE REFERE APARECIMENTO DE LESÕES PAPULOCERATÓSICAS NOS MEMBROS INFERIORES, ALGUMAS FORMANDO PLACAS VERRUCOSAS HIPERCROMICAS E PRURIGINOSAS.

33) QUAL O SEU DIAGNÓSTICO?

PACIENTE DO SEXO MASCULINO COM 30 ANOS APRESENTA LESÕES ULCERADAS GENITAIS. JÁ FEZ TRATAMENTO PARA FLEBITE. REFERE AFTAS ORAIS FREQUENTES (MAIS DE 3 VEZES/ANO). VOCÊ SOLICITA SOROLOGIA PARA HIV E LUES QUE SÃO NEGATIVAS.  

A SETA MOSTRA ULCERAÇÃO RECOBERTA POR EXSUDATO FIBRINO LEUCOCITÁRIO

EDEMA ACENTUADO NA DERMA PAPILAR

DERMA DISSOCIADA POR NEUTRÓFILOS

32) QUAL O SEU DIAGNÓSTICO?

paciente com 18 anos, HIV+, placas hipercromicas no dorso confluentes.

Adicionar legenda

31) QUAL O SEU DIAGNÓSTICO?

Menino com 12 anos e tumor polipóide na narina esquerda, com crescimento rápido.

30) QUAL O SEU DIAGNÓSTICO?

Paciente com nódulo doloroso no pé há 2 anos.

29) QUAL O SEU DIAGNÓSTICO?

ESSA DERMATOSCOPIA E OS CORTES HISTOLÓGICOS PERTENCEM A UMA PACIENTE COM HISTÓRIA DE RETIRADA DE LESÃO PIGMENTADA NO DORSO. ELA  REFERE MUDANÇA MORFOLÓGICA DA LESÃO QUE APARECEU DUAS SEMANAS APÓS O "SHAVING", OCUPANDO EXATAMENTE A ÁREA DE CICATRIZ.  TRAZ UM LAUDO HISTOLÓGICO CUJO DIAGNÓSTICO É 

DE MELANOMA IN SITU SOB CICATRIZ. QUAL SUA OPINIÃO SOBRE ESSE CASO?

28) QUAL O SEU DIAGNÓSTICO?

QUAL  DAS IMAGENS ABAIXO NÃO ESTÁ RELACIONADA COM ERITRODERMIA?

 QUAIS SÃO OS DIAGNÓSTICOS? 

LAMINA 1

LAMINA 2

LAMINA 3

LAMINA 4

27) QUAL O SEU DIAGNÓSTICO?

O FUNGO RESPONSÁVEL PELA INFECÇÃO CUTANEA REPRESENTADA NO CORTE HISTOLÓGICO ABAIXO PROVOCA UMA REAÇÃO TECIDUAL CARACTERIZADA POR PROLIFERAÇÃO FUSOCELULAR. QUAL O PROVÁVEL DIAGNÓSTICO? QUAL COLORAÇÃO SERIA ÚTIL PARA VISUALIZAR A NATUREZA DESSA PROLIFERAÇÃO?

LAMINA 1

LAMINA 2

26) QUAL O SEU DIAGNÓSTICO?

QUAL O SEU  DIAGNÓSTICO?

É PROVAVEL QUE ESSA BIÓPSIA PERTENÇA A QUAL PACIENTE:

1) PLACA DO BRAÇO DE PACIENTE LÚPICA

2) NÓDULO NA PERNA DE PACIENTE EM INVESTIGAÇÃO DE INFECÇÃO PULMONAR

3) PACIENTE COM NÓDULOS CUTANEOS E COM SUSPEITA DE COMPROMETIMENTO CUTANEO POR LINFOMA LINFOCÍTICO EM ESTADIO AVANÇADO

25) QUAL O SEU DIAGNÓSTICO?

NÓDULO DE 2cm NO ANTEBRAÇO DE RAPAZ COM 27 ANOS DE IDADE. QUAL SEU DIAGNÓSTICO? QUAL CARACTERÍSTICA CLÍNICA PODERIA ACOMPANHAR ESSE QUADRO?

24) QUAL O SEU DIAGNÓSTICO?

PACIENTE COM 53 ANOS APRESENTA LESÃO CERATÓTICA PRÉ TIBIAL, REFERE SANGRAMENTO EVENTUAL. QUAL SEU DIAGNÓSTICO?

NESSE CORTE HISTOLÓGICO AS CÉLULAS DO PROCESSO SÃO CLARAS. POR QUÊ?  QUAL COLORAÇÃO CONFIRMA ISSO?

23) QUAL SEU DIAGNÓSTICO?

22) QUAL SEU DIAGNÓSTICO?

A CORRELAÇÃO ANATOMO-CLÍNICA ESTÁ CORRETA?

QUAL SEU DIAGNÓSTICO?

21) QUAL O SEU DIAGNÓSTICO?

PACIENTE SUBMETIDO A TRANSPLANTE DE MEDULA ÓSSEA HÁ 4 SEMANAS EVOLUI COM "RASH" CUTANEO, ELEVAÇÃO DAS ENZIMAS HEPÁTICAS E DIRRÉIA.  O PATOLOGISTA OFERECEU A LAMINA DA BIÓPSIA CUTANEA PARA DISCUSSÃO.

QUAL O PROVÁVEL DIAGNÓSTICO? (A)...

QUAL O PRINCIPAL DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL? (B)...

QUAL ACHADO HISTOLÓGICO É MOSTRADO NAS SETAS? (C)...

FOTO HISTOLÓGICA CEDIDA COM MUITO CARINHO PELA ASSÍDUA COLEGA LILIANA DUCATTI

20) QUAL SEU DIAGNÓSTICO?

A LAMINA ABAIXO É REFERENTE A UM MELANOMA CUTANEO.

 A SETA AMARELA MOSTRA ÁREA FIBRÓTICA NA DERME E AUSÊNCIA DE CÉLULAS MELANOCÍTICAS NA EPIDERME. MAS NA EPIDERME ADJACENTE HÁ CÉLULAS ATÍPICAS INTRA-EPIDÉRMICAS. COMO CHAMA ESSE FENOMENO?

19) QUAL SEU DIAGNÓSTICO?

PACIENTE TRANSPLANTADO RENAL, EM ACOMPANHAMENTO POR  HISTOPLASMOSE PULMONAR. EVOLUI COM PÁPULA NA REGIÃO OCCIPITAL.

QUAL SEU DIAGNÓSTICO?

18) QUAL O SEU DIAGNÓSTICO?

NESSA DERMATOSE, OBSERVAMOS A ELIMINAÇÃO DE (A)... ATRAVÉS DO EPITÉLIO INFUNDIBULAR, QUE É MELHOR VISUALIZADA PELA COLORAÇÃO ESPECIAL (B)...

HE - NO ÓSTIO INFUNDIBULAR VISUALIZAMOS DEBRIS CELULARES EM MEIO A CAMADA CÓRNEA

COLORAÇÃO ESPECIAL

17) QUAL O SEU DIAGNÓSTICO?

PACIENTE LÚPICA, FAZIA ACOMPANHAMENTO EM OUTRO ESTADO, MAS NÃO SABE REFERIR AS DROGAS QUE USA, REFERE APARECIMENTO DE  MÁCULAS HIPERCROMICAS NOS MEMBROS NOS ÚLTIMOS MESES QUE AUMENTARAM PROGRESSIVAMENTE. FOI SUBMETIDA A  BIÓPSIA QUE EVIDENCIOU UMA DERMATITE PERIVASCULAR SUPERFICIAL COM DEPÓSITO DE PIGMENTO CASTANHO AO REDOR DOS VASOS PREDOMINANTEMENTE (DERRAME PIGMENTAR). O ACESSO À LAMINA DE HISTOQUÍMICA PERMITE CONCLUIR QUE O PIGMENTO CASTANHO É: (A)...

QUAL É A COLORAÇÃO ESPECIAL USADA? (B)...

QUAL OUTRA COLORAÇÃO QUE VOCÊ SOLICITARIA, ESPERANDO SER NEGATIVA? (C)...

HE

COLORAÇÃO ESPECIAL

16) QUAL O SEU DIAGNÓSTICO?

PACIENTE DO SEXO MASCULINO, 27 ANOS, COM HISTÓRIA PRÉVIA DE ESCABIOSE TRATADA HÁ ALGUNS MESES, EVOLUIU COM NÓDULOS HIPERCROMÁTICOS.

 ESSE PACIENTE DESCONFIOU QUE O COLEGA DERMATOLOGISTA PUDESSE TER ERRADO SEU DIAGNÓSTICO E TROUXE O EXAME ANATOMOPATOLÓGICO AO SEU CONSULTÓRIO, CUJO DIAGNÓSTICO É DERMATITE PERIVASCULAR SUPERFICIAL COM HIPERPLASIA EPIDÉRMICA, FIBROPLASIA E VERTICALIZAÇÃO DOS FEIXES COLÁGENOS DA DERME PAPILAR.

 QUAL SEU DIAGNÓSTICO? 

15) QUAL O SEU DIAGNÓSTICO?

PACIENTE COM 38 ANOS, APRESENTA A LESÃO ABAIXO COM 1cm NO TÓRAX. QUAL SEU DIAGNÓSTICO?

FOTO CLÍNICA CEDIDA PELA COLEGA MELISSA FUZARO

14) QUAL O SEU DIAGNÓSTICO?

O PACIENTE ABAIXO ACOMPANHA O QUADRO DERMATOLÓGICO HÁ 5 ANOS SEM MELHORA. QUAL É A SUA OPINIÃO? QUAL É A MARCAÇÃO IMUNOHISTOQUÍMICA DESSA LESÃO?

FOTO CLÍNICA GENTILMENTE CEDIDA PELO DR DANIEL MARTUCCI, DONO DE OUTROS LINDOS CASOS QUE VEREMOS EM BREVE!

HE

13) Qual o seu diagnóstico?

12) QUAL O SEU DIAGNÓSTICO?

PACIENTE, 54 ANOS, HÁ 1 ANO COM O QUADRO CLÍNICO E DERMATOSCÓPICO ABAIXO. CORRELACIONE A FOTO HISTOLÓGICA APROPRIADA.

FOTOS CLÍNICA E DERMATOSCÓPICA GENTILMENTE CEDIDA PELO PROF. MARCUS MAIA

FOTOS CLÍNICA E DERMATOSCÓPICA GENTILMENTE CEDIDA PELO PROF. MARCUS MAIA

FIGURA 1

FIGURA 2

FIGURA 3