IMUNOHISTOQUÍMICA

• MÉTODO DIAGNÓSTICO COMPLEMENTAR IMUNOLÓGICO REALIZADO ATRAVÉS DE REAÇÕES ENZIMÁTICAS QUE PERMITEM A VISUALIZAÇÃO DE CARACTERÍSTICAS CELULARES QUE NÃO SÃO VISÍVEIS PELOS MÉTODOS DE ROTINA.
• APLICA-SE ANTI-ANTÍGENOS ESPECÍFICOS ASSOCIADOS A MÉTODOS DE DETECÇÃO BASTANTE SENSÍVEIS PARA REVELAÇÃO DA LIGAÇÃO ANTÍGENO- ANTICORPO.
• SUA MAIOR UTILIZAÇÃO É NA IDENTIFICAÇÃO DE:
• NEOPLASIAS INDIFERENCIADAS MORFOLOGICAMENTE
• AGENTES INFECCIOSOS
• PESQUISA DE SUBSTANCIAS SECRETADAS EM NEOPLASIAS
• CLASSIFICAÇÃO DE SUBTIPOS DE NEOPLASIAS. POR EXEMPLO: LINFOMAS.
• NÃO DISTINGUE CÉLULAS “NORMAIS” OU NEOPLÁSICAS, ASSIM COMO BENIGNO X MALIGNO.
• MARCADORES (ANTICORPOS) IDENTIFICADORES DE ORIGEM/ DIFERENCIAÇÃO CELULAR:

• EPITELIAIS:
• CITOQUERATINAS:
• AE1-AE3: 
• “COCKTAIL” DE CITOQUERATINAS, ÚTIL PARA DIFERENCIAR CARCINOMAS DE OUTROS TUMORES; MARCA A EPIDERME NORMAL

• CAM 5.2: 
• MARCADOR BOM PARA GLANDULAS ÉCRINAS; VARIÁVEL PARA GLANDULAS APÓCRINAS E SEBÁCEAS.

• CK20: 
• POSITIVO NOS TUMORES DE MERKEL

• EMA (ANTÍGENO DE MEMBRANA EPITELIAL): 
• MARCA EPITÉLIO GLANDULAR NEOPLÁSICO E  NORMAL, BOM PARA DOENÇA DE PAGET EXTRA MAMÁRIA

EMA: OS SEBACEÓCITOS TÊM MARCAÇÃO POSITIVA (MARROM) CUJA MARCAÇÃO CITOPLASMÁTICA  ASSUME ASPECTO DE "BOLHAS"  , O EPITÉLIO  DO FOLÍCULO É NEGATIVO, (AZUL)

• CEA ( ANTÍGENO CARCINOEMBRIONÁRIO): 
• GLICOPROTEÍNA FETAL, MUITO UTILIZADA PARA NEOPLASIAS INTESTINAIS
• NA PELE PODE SER USADA PARA DIFERENCIAR CÉLS DA DOENÇA DE PAGET
• É MARCADOR DE GLANDULAS ÉCRINAS E APÓCRINAS, NORMAIS OU NEOPLÁSICAS, MAS NÃO MARCA GLANDULAS SEBÁCEAS.

• MELANOCÍTICOS:
• PROTEÍNA S100: 
• MARCADOR DE MELANÓCITOS, CÉLULAS DE SCHWANN, NEURONIOS E GLIA
• MARCA CÉLULAS DE LANGERHANS
• MARCA CÉLULAS MESENQUIMAIS COMO: CONDRÓCITOS E ADIPÓCITOS

PROTEÍNA S100: NESSE CORTE HISTOLÓGICO AS CÉLULAS MARCADAS EM MARROM SÃO POSITIVAS PARA O ANTICORPO PESQUISADO, O FUNDO SE CORA EM AZUL. NESSE CASO A IMUNOHISTOQUÍMICA UTILIZADA É A PROTEÍNA S-100 QUE CORA EM MARROM OS MELANÓCITOS E AS CÉLULAS DE LANGERHANS.

• MELAN A/ MART-1:
• GENE QUE PRODUZ O MELAN A, COMPONENTE DOS PREMELANOSSOMOS.
• MAIS SENSÍVEL DO QUE O HMB-45, POIS MARCA NEVOS E MELANOMAS.



MELAN A: NESSA LAMINA OS MELANÓCITOS SE CORAM EM MARROM. O FUNDO NEGATIVO PARA MELAN A É AZUL.

• HMB-45:
• RECONHECE UMA GLICOPROTEINA PRESENTE NOS PREMELANOSSOMAS.
• MAIS ESPECÍFICO DO QUE O MELAN A PARA DIAGNOSTICAR MELANOMA PORQUE MARCA MELANÓCITOS EM ATIVIDADE

• MESENQUIMAIS:
• VIMENTINA: FILAMENTO INTERMEDIÁRIO QUE É EXPRESSO PELAS CÉLULAS MESENQUIMAIS E OUTRAS CÉLULAS
• BEM SENSÍVEL, MAS POUCO ESPECÍFICO
• MUSCULAR:
• ACTINA: BASTANTE ESPECÍFICO PARA TECIDO MUSCULAR
• DESMINA: FILAMENTO INTERMEDIÁRIO DA CÉLULA MUSCULAR, MARCA MÚSCULO ESQUELÉTICO E LISO
• VASCULAR:
• CD31 É UM BOM MARCADOR VASCULAR
• CD34 É UM MARCADOR VASCULAR, MAS TAMBÉM É ÚTIL PARA DIFERENCIAÇÃO DO DERMATOFIBROSSARCOMA X DERMATOFIBROMA
• FATOR VIII
• HEMATOPOIÉTICOS:
• CD45: ANTÍGENO LEUCOCITÁRIO COMUM
• MARCADORES DE LINFÓCITOS T
• CD45RO, CD3, CD5 E CD7 (PAN LINFÓCITOS T)
• CD4 ( LINFÓCITOS T HELPER)
• CD8 (LINFÓCITOS T CITOTÓXICOS)
• CD57 ( CÉLS NATURAL KILLERS)
• CD30
• MARCADORES DE LINFÓCITOS B
• CD20, CD21, CD79a
• KAPPA E LAMBDA
• MARCADORES HISTIOCITÁRIOS
• CD1a
• CD68
• MARCADOR DE MASTÓCITOS:
• CD117 (C-KIT)