terça-feira, 24 de janeiro de 2012

5) QUAL O SEU DIAGNÓSTICO?

PACIENTE 36 ANOS, VAI AO SEU CONSULTÓRIO COM O SEGUINTE QUADRO CLÍNICO. INFORMA QUE JÁ FOI BIOPSIADA E TRAZ A LAMINA PARA SUA OPINIÃO. OBSERVANDO A CLÍNICA E A HISTOLOGIA. QUAL O DIAGNÓSTICO MAIS PROVÁVEL?


11 comentários:

  1. Liqeun plano ungueal?
    Infiltrado inflamtório em faixa na junção dermo-epidermica/ nao vemos aqui o padrão em "dente-de-serra"...

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  2. Acho q é Liquen plano pelo infiltrado linfocítico.
    Isso é um pterigio ungueal??

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  3. Pessoal, essa foi fácil...
    É liquen plano!!! A dica, além do infiltrado linfocitário "em faixa" comprometendo a junção entre o epitélio do leito/matriz e da derme, é a presença da camada granulosa!
    Lembrem-se a granulosa não existe na matriz e leito ungueal
    Elisa, na foto clínica tem pterígio mesmo
    obrigada a tds
    abraço Rute

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  4. Aliás, a granulosa poderia estar melhor! na imagem ela está presente focalmente

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  5. Valéria, no líquen plano ungueal podemos ver tanto a hiperplasia epidérmica irregular "em dente de serra" (característica do líquen plano cutâneo) como também atrofia do epitélio... Então, no nosso caso, temos que valorizar mais o infiltrado liquenóide e a hipergranulose. Mas muito bem lembrado!
    Abraço, Fernanda

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  6. Elisa, é isso mesmo, após uma inflamação intensa da matriz, pode ocorrer sua adesão à prega ungueal proximal, formando o chamado pterígio, considerado a alteração mais característica do líquen plano ungueal!
    Abraço, Fernanda

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  7. Eu sei que é tarde... me distrai por algumas semanas e esqueci de entrar aqui... tbm fiz o diag de liquen plano!

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  8. Liquen Plano.... pela clínica de Pterigio dorsal e o Ap com infiltrado em faixa.... Duvida : nas lesoes ungueais não ha acantose em dente de serra ?????

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