segunda-feira, 9 de janeiro de 2012

2) MICROSCOPIA REFLECTANTE CONFOCAL - Qual o seu diagnóstico?

Após o exame clínico de um paciente de 74 anos, pele clara e olhos azuis, com numerosas lesões cutaneas relacionadas à fotoexposição solar. Você decide retirar uma lesão pigmentada no antebraço desse paciente. Abaixo está a microscopia confocal da lesão.  



Correlacione com as imagens histológicas disponíveis e escolha a lamina correspondente ao diagnóstico desse paciente.

LAMINA 1

LAMINA 2

LAMINA 3

LAMINA 4

9 comentários:

  1. Carcinoma basocelular pigmentado na microscopia confocal: tipo arranjo "mapple leaves ou couli flower" com periferica em palicada e dark silhouetes!
    Lamina....2?

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  2. ISSO MESMO UM CBC!!! ALIÁS, COMO É PARECIDO COM A DERMATOSCOPIA... AS DICAS SÃO AS "DARK SILHUETES" (SETAS AMARELAS) QUE REPRESENTAM A MUCINA AO REDOR DOS BLOCOS DE CÉLULAS EPITELIAIS BASALÓIDES (ESTRELA ROSA). COMO A ANA DISSE, DÁ PRA VER A PALIÇADA.
    MARQUEI COM UMA ESTRELA AZUL O COLÁGENO, POIS GOSTARIA DE LEMBRAR QUE POR TER UM ÍNDICE DE REFRAÇÃO INTERMEDIÁRIO ENTRE A CERATINA (MAIS ALTO) E A MUCINA (MAIS BAIXO) SEU CINZA TEM COR INTERMEDIÁRIA.
    AS LAMINAS TÊM OS SEGUINTES DIAGNÓSTICOS:
    1) CBC NODULAR
    2) CERATOSE SEBORREICA
    3) NEVO MELANOCÍTICO INTRADÉRMICO
    4) MELANOMA "INSITU", SUBTIPO LENTIGO MALIGNO
    AS ESTRELAS PRETAS MARCAM OS "PSEUDO CISTOS" CÓRNEOS!

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  3. é meu diagnostico histologico ta fraco !
    Tenho ate março para melhorar!

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  4. o objetivo é treinar!!! erra aqui e acerta na prova!!!
    obrigada por participar...
    já coloquei mais!!!
    beijão
    Rute

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  5. Hummmmmmmmmmmmmm!Dermatoscopia confocal é muito parecida com a dermatoscopia convencional!?Hummmm...

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  6. Este comentário foi removido pelo autor.

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  7. Maldade, mais uma vez atrasada!! Um CBC bem característico!! Adorei este post!! Meu número!

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  8. Eu chutaria CBC... mas não convecida.... Tenho duvidas nessa confocal....

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