ANEXOS CUTANEOS

I) UNIDADE FOLÍCULO SEBÁCEA APÓCRINA:
O FOLÍCULO PILOSO, DIFERENTE DA EPIDERME, TEM COMO PRODUTO FINAL CÓRNEO A HASTE PILOSA, OU PELO. POR ISSO DIZEMOS QUE TEM CERATINIZAÇÃO DO TIPO TRIQUILEMAL.
SEUS CERATINÓCITOS APRESENTAM DIFERENTES CITOQUERATINAS E NÃO HÁ OS GRANULOS QUERATO-HIALINOS QUE PARTICIPAM DA DESCAMAÇÃO DA EPIDERME.
O PELO PODERIA CRESCER PARA SEMPRE SE NÃO FOSSE PELO SEU CICLO CONTÍNUO, NO QUAL A FASE DE CRESCIMENTO OU ANÁGENA É SEGUIDA PELA INVOLUÇÃO (CATÁGENA) E REPOUSO (TELOGENO).

CICLO FOLICULAR

A) FASE ANÁGENA:
FASE MAIS LONGA EM QUE O PELO CRESCE, DURA ANOS
O FOLÍCULO ESTÁ CONECTADO À PAPILA DÉRMICA ATRAVÉS DAS CÉLULAS DA MATRIZ
PRECEDE A CATAGENA

B) FASE CÁTAGENA:
FASE MAIS CURTA DO CICLO, DURA CERCA DE TRÊS SEMANAS
RARAMENTE SE VÊ EM BIÓPSIAS DE COURO CABELUDO
VÊ-SE NUMEROSAS APOPTOSES
AS CÉLULAS DA MATRIZ PERDEM A CONEXÃO COM A PAPILA DÉRMICA, ASSIM COMO TAMBEM SUA MORFOLOGIA QUE PASSA A UMA COLUNA DE CÉLULAS BASALÓIDES COM NÚCLEOS EM PALIÇADA NA PERIFERIA
A CAMADA VÍTREA TAMBÉM SE MODIFICA, FICA ESPESSADA E ENRUGADA
PRECEDE A FASE DE REPOUSO

C) FASE TELÓGENA:
FASE FINAL QUE DURA CERCA DE TRÊS MESES
O FOLÍCULO JÁ INVOLUIU O SEU MÁXIMO, AGORA AQUELE BLOCO DE CÉLULAS BASALÓIDES DESCRITOS NA FASE CATÁGENA, JUNTO COM A PAPILA DÉRMICA VÃO SE SUPERFICIALIZAR NA DERME, DEIXANDO UM “RASTRO” FORMADO POR UMA FAIXA BEM DEFINIDA DE TECIDO FIBROSO VASCULARIZADO.
NESSE MOMENTO A COLUNA DE CÉLULAS EPITELIAIS BASALÓIDES RESIDUAIS ESTÁ LOCALIZADA BEM ABAIXO DO PELO, QUE É CIRCUNDADO POR REMANESCENTES DAS BAINHAS INTERNA E EXTERNA.
UMA NOVA FASE ANÁGENA RECOMEÇA, COM A DESCIDA DA PAPILA DÉRMICA E A PROLIFERAÇÃO DE NOVAS CÉLULAS EPITELIAIS INDIFERENCIADAS QUE ORIGINARÃO CÉLULAS DA MATRIZ. ESSAS CÉLULAS FORMAM UM NOVO BULBO, INDEPENDENTE DO FOLÍCULO PRIMÁRIO.
A MEDIDA QUE O FOLÍCULO SECUNDÁRIO SE DESENVOLVE, ELE SUBSTITUI O PRIMÁRIO, CONECTANDO-SE A PORÇÃO ESTÁVEL FOLICULAR.

ANATOMIA DO FOLÍCULO ANÁGENO:

folículo terminal anágeno

O FOLÍCULO ANÁGENO É DIVIDIDO EM 3 PARTES: INFUNDÍBULO, ISTMO E PORÇÃO INFERIOR DO FOLÍCULO QUE INCLUE O BULBO E O SEGMENTO SUPRA BULBAR. SÃO IMPORTANTES PONTOS DE REFERENCIA NESSA DIVISÃO A INSERÇÃO DO MÚSCULO PILO ERETOR E DA GLANDULA SEBÁCEA QUE DELIMITAM ESSES SEGMENTOS.
APENAS A PORÇÃO INFERIOR PARTICIPA DO CICLO FOLICULAR, SOFRENDO MODIFICAÇÕES ANATOMICAS DE ACORDO COM A FASE VIGENTE. O INFUNDÍBULO E O ISTMO SÃO ESTÁVEIS, NÃO PARTICIPAM OU SOFREM INTERFERENCIA DO CICLO DO FOLÍCULO.
ESTÁ ENVOLVIDO POR TECIDO CONJUNTIVO VASCULARIZADO E TAMBÉM POR UMA MEMBRANA SEMELHANTE À MEMBRANA BASAL QUE SE CHAMA CAMADA VÍTREA.
PORÇÃO INFERIOR:
É A PARTE MAIS LONGA DO FOLÍCULO E COMPREENDE TUDO ABAIXO DA INSERÇÃO DO MÚSCULO PILO ERETOR

folículo terminal anágeno: bulbo 

O BULBO É FORMADO PELA BAINHA EXTERNA QUE REVESTE AS CÉLS DA MATRIZ, QUE SE APOIAM E SE CONECTAM NA PAPILA DÉRMICA
AS CÉLULAS DA MATRIZ VÃO SE DIFERENCIAR NA BAINHA INTERNA E NA HASTE DO PELO.
A PAPILA DÉRMICA É UMA ESTRUTURA DÉRMICA CUPULIFORME VASCULARIZADA QUE DÁ SUPORTE NUTRICIONAL E DE OXIGENIO AO FOLÍCULO.
HÁ MELANÓCITOS ENTRE AS CÉLULAS DA MATRIZ, ESSES PIGMENTAM A HASTE DO PELO
ISTMO:
PORÇÃO QUE SE LIMITA À ENTRADA DO DUCTO DA GLANDULA SEBÁCEA ATÉ A INSERÇÃO DO MÚSCULO PILOERETOR
A HASTE DO PELO É CIRCUNDADA PELAS BAINHAS EXTERNA E INTERNA ATÉ A INSERÇÃO DO MÚSCULO PILO ERETOR, ONDE A BAINHA INTERNA PERDE A COESÃO E É ELIMINADA. A BAINHA EXTERNA CONSTITUE O EPITÉLIO DO ISTMO E SE CONTINUA COM O INFUNDÍBULO.
NESSA PORÇÃO DO FOLÍCULO NÃO HÁ CAMADA GRANULOSA E CONSEQUENTE CAMADA CÓRNEA.
INFUNDÍBULO:
É A PARTE MAIS SUPERFICIAL DO FOLÍCULO E NA VERDADE É UMA INVAGINAÇÃO DA EPIDERME. POR ISSO, TEM CAMADAS GRANULOSA E CÓRNEA.
VAI DA SUPERFÍCIA EPIDÉRMICA ATÉ A ENTRADA DO DUCTO DA GLANDULA SEBÁCEA NO FOLÍCULO

TIPOS DE PELOS:

folículo vellus

1) PELO VELLUS:
CURTOS COM ATÉ 1cm
FINOS
DESPIGMENTADOS
NO COURO CABELUDO A PROPORÇÃO DE VELLUS É 6 TERMINAIS PARA 1 VELLUS
LOCALIZAM-SE NA DERME RETICULAR MÉDIA OU SUPERFICIAL

2) PELOS TERMINAIS:
PIGMENTADOS
ESPESSADOS
COMPRIDOS (>1cm)
LOCALIZAM-SE NA DERME PROFUNDA OU HIPODERME



II) GLÂNDULAS:

glandula sebácea hiperplásica

1) SEBÁCEAS
SÃO EXCLUSIVAS DOS MAMÍFEROS E ESTÃO PRESENTE EM TODO CORPO, EXCETO NAS REGIÕES PALMO-PLANTAR E DORSO DO PÉ
FAZ PARTE DA UNIDADE FOLICULAR APÓCRINO SEBÁCEO
SEU TAMANHO E SEU CICLO INDEPENDE DO TAMANHO DO FOLÍCULO
HOLÓCRINA
LOBO/LOBOS QUE DESEMBOCAM EM 1 DUCTO EXCRETOR COMUM NO FOLÍCULO
HIPERPLÁSICAS AO NASCIMENTO E PUBERDADE

glandulas apócrinas

2) APÓCRINAS
AS GLANDULAS APÓCRINAS SÃO PEQUENAS E NÃO FUNCIONANTES ATÉ A ADOLESCENCIA, QUANDO SE TORNAM MAIORES E SECRETANTES
ESTÃO LOCALIZADAS NAS AXILAS, REGIÃO ANOGENITAL, ARÉOLA, PERIUMBILICAL, NO CANAL AUDITIVO EXTERNO (CERUMINOSAS), MAMMÁRIAS E PÁLPEBRAS (MOLL).
CARACTERIZAM - SE POR CITOPLASMA AMPLO EOSINOFÍLICO E SECREÇÃO POR “DECAPITAÇÃO”
ASSIM COMO AS GLAS SEBÁCEAS ESTÃO RELACIONADAS COM A UNIDADE FOLÍCULO APÓCRINA SEBÁCEA
NA PELE SUA PORÇÃO SECRETÓRIA É CERCA DE 10 X MAIOR DO QUE A DAS GLANDULAS ÉCRINAS, ESTÁ LOCALIZADA NA DERME PROFUNDA E SUBCUTANEO.
O DUCTO DESEMBOCA LOGO ACIMA DA INSERÇÃO DA GLANDULA SEBÁCEA.

glandulas écrinas

3) ÉCRINAS
SÃO INDEPENDENTES DA UNIDADE FOLÍCULO SEBÁCEA APÓCRINA
ESTÃO DISTRIBUÍDAS POR TODO O CORPO, EXCETO NAS ÁREAS DE PELE SEM ANEXOS COMO VERMELHÃO DO LÁBIO, LEITO UNGUEAL, PEQUENOS LÁBIOS, GLANDE, PREPÚCIO, CLITÓRIS E CANAL AUDITIVO EXTERNO
SÃO ABUNDANTES NAS REGIÕES PALMO-PLANTAR E AXILAS
SEU DUCTO DÉRMICO ATRAVESSA A EPIDERME ATRAVÉS DO ACROSSIRÍNGIO, QUE É DELIMITADO POR UMA CUTÍCULA.
AS CÉLS QUE FORMAM O DUCTO DÉRMICO E O ACROSSIRÍNGIO SÃO AS CÉLULAS PORÓIDES

acrossiríngio

NA FOTO AO LADO, ESTÁ REPRESENTADO O ACROSSIRÍNGIO, QUE É A SAÍDA DO DUCTO GERALMENTE PROVENIENTE DE UMA GLANDULA ÉCRINA NA EPIDERME
A GLANDULA APÓCRINA TAMBÉM PODE APRESENTAR UM ACROSSIRÍNGIO NA EPIDERME PRÓXIMA A UM INFUNDÍBULO, MAS  COSTUMA DESEMBOCAR  JUSTAPOSTA À INSERÇÃO DO DUCTO DA GLANDULA SEBÁCEA NO FOLÍCULO.






















III) APARATO UNGUEAL:
É LOCALIZADO NO DORSO DA FALANGE DISTAL DE CADA QUIRODACTILO E PODODACTILO
SEU PRODUTO CÓRNEO FINAL É A LAMINA UNGUEAL, A UNHA
CONSTITUÍDO POR MATRIZ, LEITO UNGUEAL E A PELE CIRCUNDANTE QUE FORMA AS DOBRAS LATERAIS E PROXIMAL, CUTÍCULAS, O HIPONÍQUIO E EPONÍQUIO.
A CERATINIZAÇÃO É OBLÍQUA E CONTÍNUA, NÃO TEM CICLO COMO O FOLÍCULO PILOSO.
O CRESCIMENTO DA UNHA É DE 0,1mm/dia NAS MÃOS (1/3 DA VELOCIDADE DOS CABELOS).

SEGMENTOS:
A) MATRIZ:
PRODUZ A LAMINA UNGUEAL, POR ISSO A ESPESSURA DA UNHA DEPENDE DO SEU COMPRIMENTO
SEU EPITÉLIO É CONSTITUÍDO POR CÉLULAS GERMINATIVAS QUE SE DIFERENCIAM EM ESCAMOSAS E ENTÃO DIRETAMENTE EM CÉLULAS CORNEAS. NÃO HÁ CAMADA GRANULOSA NO EPITÉLIO MATRICIAL EM SITUAÇÃO DE NORMALIDADE.
É DIVIDIDA EM PORÇÕES PROXIMAL E DISTAL:
A PORÇÃO PROXIMAL LOCALIZA-SE ABAIXO DA DOBRA UNGUEAL PROXIMAL E PRODUZ 2/3 SUPERIORES DA LAMINA UNGUEAL
A PORÇÃO DISTAL É VISTA COMO UMA MEIA LUA ESBANQUIÇADA, CHAMADA LÚNULA. É JUSTAPOSTA À DOBRA PROXIMAL E PRODUZ 1/3 INFERIOR DA LAMINA UNGUEAL

B) LEITO:
SEU EPITÉLIO É CONTÍNUO AO MATRIZ UNGUEAL DISTAL, COMEÇA A PARTIR DA LUNULA.
ASSIM COMO A MATRIZ, NÃO APRESENTA CAMADA GRANULOSA. AS CÉLS SE MODIFICAM SEM GRÂNULOS TRICOHIALINOS E NÃO FORMAM CAMADA CÓRNEA APARENTE.
AO INVÉS SEU EPITÉLIO PRODUZ UM ESTRATO CÓRNEO MUITO FINO QUE SE ADERE À SUPERFÍCIE VENTRAL DA LAMINA
A LAMINA UNGUEAL REPOUSA, É CONDUZIDA E ADERIDA AO LEITO

C) HIPONÍQUIO
PELE NORMAL, SEMELHANTE A PELE VOLAR