quinta-feira, 23 de agosto de 2012

62) QUAL SEU DIAGNÓSTICO?

PACIENTE COM 5 MESES, HISTÓRIA FAMILIAR DE EPIDERMÓLISE BOLHOSA. VOCÊ ENVIA O MATERIAL PARA O IMUNOMAPEAMENTO QUE TEM O SEGUINTE LAUDO.
PB230 = TETO
LAMININA = TETO
COLAGENO IV = ASSOALHO
COLÁGENO VII = ASSOALHO

QUAL EPIDERMÓLISE DEVE SER A DO SEU PACIENTE?
A) ADQUIRIDA
B) SIMPLES
C) JUNCIONAL
D) DISTRÓFICA

7 comentários:

  1. Oi Rute!!
    Confesso que acho esse tema bem dificil e confuso.
    Minha resposta seria letra C. Ep Juncional.
    Penso que para o PB e a laminina ficarem no teto, a clivagem deve ser na lamina lúcida.

    Um bjo,

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    Respostas
    1. Juncional. A EB adquirida deve ser investigada com salt split,pois não e imunomediada. As EB imunomediadas(simples,juncional,distrofia e mista) são diagnosticadas pelo imunomapeamento. Nesse caso a bolha se localiza entre as laminas lúcida e lamina densa,sendo portanto juncional.

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  2. Isa,
    as epidermólises bolhosas simples, juncional e distrófica não são imunomediadas, mas genodermatoses.
    A EBA, epidermólise bolhosa adquirida é imunomediada
    bj

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  3. Oi Rute, cheguei atrasada=[
    vc poderia revisar o padrão das outras 2 nesse caso (EBS e EBD)???
    Como na EBS a clivagem é na epiderme inferior, estaria tudo no assoalho ou somente o BP 230 no teto?

    E na distrófica, como a clivagem é na sublâmina densa, estaria tudo no teto??

    Obg e beijos, Tati

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  4. Oi Rute, e quando puder coloque aqueles desenhos ilustrativos do imunomapeamento da bolha e dos ag(pb230, laminina, colag. 4 e 7) em relação ao teto e ao assoalho. Pois como o desenho fica bem mais fácil, obrigada. bj
    Pati

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