Paciente do sexo feminino com 43 anos apresenta essa dermatose bolhosa, que apresenta na imunofluorescencia direta IgG e C3 linear positivo na zona de membrana basal sendo tratada com o diagnóstico penfigóide bolhoso sem sucesso. Qual sua opinião e sugestão de complemento investigatório?
bolha acantolitica subepidermica com deposicao de IgG: penfigoide, EBA.
ResponderExcluirSolicitaria a tecnica do Sat split para diferenciar? Se for mesmo penfigoide a fluorescencia estara no teto da bolha devido a alteracao da lamina lucida... dai faria uma revisao da terapeutica.
se for EBA a fluorescencia esta na base devido ao acometimento do colageno VII
concordo Pefigoide e EBA como diagnósticos diferenciais e fazer o salt-split para confirmar EBA assoalho e Penfigoide teto da bolha ou seja lado epidermico.
ResponderExcluirConcordo com Tudo !
ResponderExcluirPrincipais diagnósticos: Epidermólise Bolhosa e Penfigóide Bolhoso
ResponderExcluirTécnica p/ diferenciação: Salt split
Um aumento maior da lâmina revelaria presença de eosinófilos se o dx fosse Penfigóide Bolhoso, nesse pequeno aumento não vejo eosinófilos.
Como a terapêutica não está funcionando eu fico com Epidermólise Bolhosa!
só chego atrasada....
ResponderExcluirTambém atrasada , mas pelo menos concordo!!
ResponderExcluirfazer o salt split skin para avaliar se EBA ou PB, ambos dando o padrão de IFD descrito...
ResponderExcluirVCS NÃO PRECISAM MAIS DE MIM!!!
ResponderExcluirBJ
RUTE
Precisamos sim!!!!
ExcluirSe já está sendo tratada como penfigoide bolhoso (cuidados gerais, corticoides topicos e/ou orais , dapsona etc) , o salt split só resolveria a dúvida diagnostica . Infelizmente paciente com EBA nao teria como tratar muito além disto.
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