CARCINOMA BASOCELULAR

O CARCINOMA BASOCELULAR É UMA NEOPLASIA MALIGNA EPITELIAL QUE EXIBE PROLIFERAÇÃO DE CÉLULAS BASALÓIDES, GERALMENTE NÃO EXIBE  ATIPIA CELULAR RELEVANTE.

AS CÉLULAS FORMAM BLOCOS EPITELIAIS  CUJAS CÉLULAS ESTÃO DISPOSTAS EM PALIÇADA NA PERIFERIA.
A NEOPLASIA ESTÁ CONECTADA À EPIDERME E   SE OBSERVA RETRAÇÃO ARTEFACTUAL QUE FORMA UMA FENDA ENTRE OS BLOCOS EPITELIAIS E O ESTROMA.

SEU COMPORTAMENTO BIOLÓGICO É CARACTERIZADO POR INVASÃO OU INFILTRAÇÃO LOCAL.
ALÉM DE RARA CAPACIDADE METASTÁTICA. AINDA É CONTROVERSA SUA MALIGNIDADE.
CONSIDERA-SE QUE A NATUREZA DE SUAS CÉLULAS SEJA A MESMA QUE AS  CÉLULAS PLURIPOTENCIAIS QUE ORIGINAM A CAMADA BASAL E ANEXOS CUTANEOS.

SUBTIPOS HISTOLÓGICOS:

QUALQUER SUBTIPO PODE SER PIGMENTADO.

1) MICRONODULAR

PEQUENOS BLOCOS TUMORAIS NA DERME, CONECTADOS OU NÃO À EPIDERME. COMO QUALQUER OUTRO TIPO HISTOLÓGICO  PODE CONTER CÉLULAS COM DIFERENCIAÇÃO ESCAMOSA, TRIQUILEMAL OU GLANDULAR.

NESSE CORTE HISTOLÓGICO OS BLOCOS EPITELIAIS TUMORAIS ESTÃO DISPOSTOS  NA DERME  DE MANEIRA EXPANSIVA.

2) NODULAR

QUANDO O CBC É CONSTITUÍDO POR BLOCOS CELULARES MAIORES, QUE FORMAM ARRANJOS SÓLIDO, SÓLIDO-CÍSTICO OU ADENÓIDE (SEMELHANTES A GLANDULAS) PODEMOS CLASSIFICÁ-LO COMO NODULAR.

QUALQUER TIPO HISTOLÓGICO PODE SER PIGMENTADO!
 ESSE CBC NODULAR (SÓLIDO) TAMBÉM É PIGMENTADO.

CBC SÓLIDO CÍSTICO

3) ESCLERODERMIFORME

OS BLOCOS EPITELIAIS SÃO PONTIAGUDOS E INFILTRAM A DERME ADJACENTE.

4) SUPERFICIAL

PEQUENOS BLOCOS DE CÉLULAS BASALÓIDES ESTÃO CONECTADOS À EPIDERME.  EXISTE UM SEGMENTO DE EPIDERME "NORMAL" ENTRE O SÍTIO DE INSERÇÃO DOS BLOCOS.

A EPIDERME ESTÁ RETIFICADA E SE OBSERVA UM BLOCO DE CÉLULAS BASALÓIDES  ADERIDO EM SUA PORÇÃO INFERIOR.

DICAS HISTOLÓGICAS:
- CÉLULAS BASALÓIDES
- RETRAÇÃO ARTEFACTUAL
- PALIÇADA NA PERIFERIA DOS BLOCOS NEOPLÁSICOS
- QUALQUER VARIANTE HISTOLÓGICA PODE SER PIGMENTADA

PERCEBA PIGMENTO DE MELANINA NA DERME E NOS BLOCOS EPITELIAIS

É IMPORTANTE LEMBRAR QUE OUTROS TUMORES PODEM TER CÉLULAS BASALÓIDES:
- CERATOSE SEBORREICA
- TUMORES ANEXIAIS, COMO ADENOMA SEBÁCEO, SEBACEOMA, TRICOEPITELIOMA, PILOMATRIXOMA, POROMA, ETC

CERATOSE ACTÍNICA E CEC

CERATOSE ACTÍNICA ATRÓFICA: EPIDERME ADELGAÇADA E RETIFICADA COM CERATINÓCITOS BASAIS VOLUMOSOS, DESPOLARIZADOS  E APRESENTANDO HIPERCROMASIA NUCLEAR.

CERATOSE ACTÍNICA HIPERTRÓFICA: EPIDERME ACANTÓTICA COM OS CERATINÓCITOS BASAIS ATÍPICOS.

CERATOSE ACTÍNICA LIQUENÓIDE: OS MESMOS ACHADOS HISTOLÓGICOS DAS DEMAIS CERATOSES ACTÍNICAS, MAS COM MODERADO A INTENSO INFILTRADO INFLAMATÓRIO COMPROMETENDO A JUNÇÃO DERMO-EPIDÉRMICA.

CERATOSE ACTÍNICA ACANTOLÍTICA

CARCINOMA ESPINOCELULAR "IN SITU"-DOENÇA DE BOWEN: NEOPLASIA INTRA EPIDÉRMICA CUJAS CÉLULAS APRESENTAM ACENTUADA ANAPLASIA.

CARCINOMA ESPINOCELULAR INVASIVO: BLOCOS DE CÉLULAS SEMELHANTES À CAMADA ESPINHOSA DA EPIDERME INFILTRAM A DERME.

PÉROLA CÓRNEA: TURBILHÃO DE CERATINIZAÇÃO CONCENTRICA, INDEPENDENTE DA EPIDERME, DENTRO DE BLOCOS EPIDÉRMICOS. EMBORA NÃO SEJA EXCLUSIVO DOS CARCINOMAS ESPINOCELULARES BEM DIFERENCIADOS, É UM ACHADO BASTANTE FREQUENTE NESSAS NEOPLASIAS.

INFILTRAÇÃO DE CARCINOMA NA PELE:  INFILTRADO DIFUSO  INVADINDO A DERME, OBSERVA-SE MAIOR CONCENTRAÇÃO CELULAR NA PROFUNDIDADE COM EPIDERME E DERME PAPILAR PRESERVADAS, DANDO A IMPRESSÃO NO MENOR AUMENTO QUE O PROCESSO REPRESENTADO NA LAMINA É UMA INFILTRAÇÃO TUMORAL DOS TECIDOS SUBJACENTES PARA A SUPERFÍCIE.